Yaqinda Binzhou tibbiyot kollejining Yantai filiali kasalxonasining suyak onkologiyasi bo'limi bosh shifokorining o'rinbosari doktor Chjan Guofeng va uning jamoasi LDK maxsus tayyorlangan o'simta protezini muvaffaqiyatli qo'lladi va juda qiyin "buyurtma qilingan femur o'simtasi protezini almashtirish" operatsiyasini amalga oshirdi. Binchjou tibbiyot kollejining Yantay filiali kasalxonasining suyak onkologiyasi bo'limining nafaqat xavfli suyak o'simtasini davolashda yutuq rivojlanishini belgilab qo'ygan, balki uning yuqori darajadagi jarrohlik ko'nikmalarini mahalliy ilg'or darajaga ko'targan murakkab ahvoli bo'lgan bemorda. .
Vaziyat tavsifi
Bemor, ayol, 70 yosh
Bir yil oldin bemorning o'ng sonida og'riqli alomatlar paydo bo'lib, ular asta-sekin kuchayib bordi.Bemorda femur boshi nekrozi bor deb o'yladi, ammo og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganidan keyin ham og'riq kuchli bo'lib qoldi.Yaqinda u Binzhou tibbiyot kollejining Yantai bog'langan kasalxonasiga murojaat qildi, chunki og'riq shunchalik kuchli bo'lib, u kechalari uxlay olmadi yoki yura olmadi.
Uning bo'g'imining MRT tekshiruvi o'ng son suyagining proksimal uchida keng tarqalgan g'ayritabiiy signalni ko'rsatdi va o'simta lezyoni ko'rib chiqildi.Keyin bemor keyingi davolanish uchun suyak onkologiyasi bo'limiga yotqizildi.
Batafsil tekshiruvdan so'ng bosh shifokor o'rinbosari Chjan Guofeng jamoasi o'ng son suyagida metastatik o'simta tashxisini tasdiqladi va asosiy lezyon periferik o'pka saratoni deb topildi.Bemor va uning oilasi bilan to'liq muloqotdan so'ng operatsiyaga qaror qilindi.
Taklifni qabul qiling!Qiyin almashtirish jarrohlik uchun tibbiy-sanoat integratsiyasi
Shifokorlar uchun eng qiyin muammo shundaki, bemor 70 yoshda edi va o'ng yuqori va o'rta son suyagi o'simta eroziyasi tufayli katta darajada vayron bo'lgan, hatto eroziyalanmagan distal son suyagi ham ko'p qolmagan, shuning uchun o'simtadan keyin an'anaviy rekonstruksiya usullari. rezektsiya endi qo'llanilmaydi.Takroriy simulyatsiyalar va muhokamalardan so'ng, doktor Chjan Guofengning jamoasi yuqori va o'rta femurning o'simta rezektsiyasini + moslashtirilgan o'simta protezini almashtirishga qaror qildi.
Operatsiyadan oldingi MRI
Operatsiyadan oldingi KT
Qiyinchilik inventarizatsiyasi
1.
Ushbu muolajani amalga oshirish uchun birinchi navbatda duch keladigan qiyinchilik - bemor 70 yoshni, yomon xulqli o'smani va yomon jismoniy holatini hisobga olgan holda operatsiyaga toqat qila oladimi?
2.
Ikkinchi qiyinchilik shundaki, operatsiya o'simtani keng ko'lamli rezektsiya qilish va oyoq-qo'lni rekonstruksiya qilish, uzoq operatsiya muddati, gemorragik shokni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan katta qon ketish va infektsiyaning yuqori ehtimolini o'z ichiga oladi.
3.
Femurning eroziyalanmagan distal segmenti protezning medullar pinini ushlab turish uchun juda qisqa, shuning uchun rekonstruksiya qilish uchun xavfsiz va samarali protezni qanday loyihalash uchinchi muammodir.
4.
Femurning yuqori va o'rta segmentlari yuqori va o'rta son suyagi to'qimalarini (jumladan, son suyagi boshini) va son bo'g'inini harakatga keltiradigan mushak to'xtashlarini olib tashlash bilan almashtirilganligi sababli, protez atrofidagi yumshoq to'qimalarni qanday tiklash va oyoq-qo'l funktsiyasini tiklash. bu operatsiyadagi to'rtinchi qiyinchilik edi.
Doktor Chjan Guofeng, bosh jarroh o'rinbosari, birinchi navbatda LDK o'simta protez muhandislari jamoasi bilan moslashtirilgan o'simta protezini loyihalash uchun muloqot qildi.Ushbu operatsiyaning yuqori saviyasi va qiyinligi va operatsiya xavfi tufayli patologiya bo'limi, tasvirlash bo'limi, nafas olish kasalliklari bo'limi, yurak-qon tomir kasalliklari bo'limi, onkologiya markazi mutaxassislari bilan multidisipliner konsultatsiya va muhokamalar tashkil etildi. Vaziyatni tahlil qilish va davolash rejasini aniqlash uchun anesteziologiya bo'limi.
Protez dizayn yechimi
1).Tasvir ma'lumotlarini 3D rekonstruksiya qilish Tasvir ma'lumotlari asosida bemorning suyak modelini 3D rekonstruksiya qilish.
2).Protez dizayni rejasi va almashtirishdan keyin ta'sir namunasi
almashtirish effekti namunasi
Moslashtirilgan protez va rezektsiya qilingan o'simta segmentlari
Har tomonlama tayyorgarlikdan so'ng, anesteziya bo'limi va operatsiya xonasining tibbiy va hamshiralik xodimlarining so'zsiz hamkorligi bilan bosh jarroh o'rinbosari doktor Chjan Guofeng "yuqori va o'rta femur o'smalarini rezektsiya qilish + moslashtirilgan o'simta protezini almashtirish" ni muvaffaqiyatli amalga oshirdi. sabr.
Operatsiyadan keyingi rentgen
Operatsiya o'simta suyagini olib tashlash, bemorning og'rig'ini engillashtirish, oyoq-qo'llarining faoliyatini tiklash va hayot sifatini maksimal darajada yaxshilash maqsadlariga erishish uchun o'tkazildi.Suyak onkologiyasi bo'limining barcha tibbiyot va hamshiralari tomonidan sinchkovlik bilan tashxis qo'yish va parvarishlashdan so'ng bemor juda yaxshi tuzalib ketdi va shifoxonadan chiqarildi.Bemorni uzoq vaqtdan beri qiynayotgan son qismidagi kuchli og‘riq bartaraf etildi va bemor operatsiyadan so‘ng normal yurishga qaytdi va davolash samarasidan juda qoniqish hosil qildi.
Bosh shifokor o'rinbosari doktor Chjan Guofengdan maslahatlar
Ko'pgina malign o'smalarda suyak metastazlari rivojlanishi mumkin.Suyak metastazlari asosiy klinik ko'rinish sifatida mahalliy og'riqlarga ega, bu hiyla-nayrang va o'z vaqtida aniqlanmaydi va suyakning jiddiy buzilishiga va hatto patologik sinishiga olib kelishi mumkin.Dastlab, bemorlar ko'pincha uni umumiy artrit bilan yanglishadilar, ammo keyinchalik u kuchli og'riqlarga, ayniqsa doimiy tungi og'riqlarga aylanadi.Shu o‘rinda alohida eslatib o‘tamizki, yuqoridagi belgilar paydo bo‘lganda, o‘z vaqtida tibbiy yordam olish uchun muntazam shifoxonaga borish zarur, zarurat tug‘ilganda skelet o‘smasi kasalliklarining ko‘pchiligini aniqlash uchun rentgen, KT va MRT tekshiruvlari o‘tkazilishi mumkin.Suyak metastazlari shubha qilinganidan so'ng, maslahat va davolanish uchun ixtisoslashtirilgan suyak o'smalari markaziga borish muhimdir.
Xabar vaqti: 24-oktabr-2022