Guychjou Xuaxiya ortopediya kasalxonasining artroplastika bo'limi direktori Li Guishan 11+ yil davomida ikki tomonlama tizza og'rig'idan aziyat chekayotgan maxsus bemorni ko'rdi, u kasalxonaga skameyka bilan keldi, ikkalasining ham og'ir deformatsiyasi bilan bo'limga kirdi. tizzalar va yurishda katta qiyinchilik.Rentgenogrammalarda bemorda chap son suyagining eski sinishi (davolamaydigan) + chap tizzaning eski chiqishi + o'ng tizzaning osteoartrozi borligini ko'rsatdi.Keyingi davolanish uchun bemor Guychjou Huaxia ortopediya kasalxonasining qo'shma jarrohlik bo'limidan yordam so'rab, tizzasini operatsiya qilish umidida bo'ldi.
Bemorning ikki tomonlama tizzasi holatiga javoban, direktor Guishan Lining jamoasi batafsil konsultatsiya o'tkazdi va operatsiya tafsilotlarini o'rgandi va nihoyat bemor uchun to'liq va puxta jarrohlik rejasini ishlab chiqdi, so'ngra LDK yordamida "ikki tomonlama" tizza artroplastikasini amalga oshirdi. Tizza protezi” va “Modulli o‘simtali tizza protezi” va operatsiya yaxshi o‘tdi.
Tavsif:
Bemor, ayol, 62 yosh
Shikoyat:
Ikki tomonlama tizza og'rig'i va 11+ yil davomida harakatni cheklash.
Hozirgi tibbiy tarix:
Bemorda taxminan 11+ yil oldin hech qanday aniq sababsiz ikkala tizzasida og'riq bor edi va asta-sekin harakat cheklangan (chap tomoni og'irroq), lekin u o'sha paytda parvo qilmadi va tizimli davolanmadi.U yura olmadi, qo'ltiq qo'ltiq bilan yurganda oqsoqlanardi, cho'kkalab yurar, qiyaliklarda yuqoriga va pastga yurar va boshqa og'irliklarni ko'tarardi.Chap tizzaning dislokatsiyasi deformatsiyasi asta-sekin yomonlashdi;o'ng tizzada asta-sekin kengayish va fleksiyon inversiya deformatsiyasi rivojlandi, bu kundalik hayotga jiddiy ta'sir ko'rsatdi.
O'tgan yili yuqoridagi alomatlar kuchayib ketdi va u keyingi davolanish uchun mahalliy shifoxonaga yotqizildi va statsionar tizzasini operatsiya qilishni so'radi.
O'tgan tarix:
13+ yil oldin chap tizzaning shikastlangan shikastlanishi deformatsiya va og'riqni keltirib chiqardi va faoliyatni chekladi va o'z-o'zini davolashdan so'ng chap tizzaning deformatsiyasi, og'rig'i va faoliyati yaxshilandi;13+ yil ichida u mahalliy kasalxonada chap tizzasini bepul tanadan olib tashladi va klinik jihatdan tuzalib ketdi;8+ yil davomida u rasmiy davolanmagan vaqti-vaqti bilan qora axlat bilan og'rigan.
Maxsus imtihonlar:
Orqa miya fiziologik egriligi sayoz bo'lib, bel-sakral mintaqada bosim og'rig'i va perkussiya og'rig'i yo'q, bel umurtqasi barcha yo'nalishlarda harakatchan edi.
Chap pastki ekstremita o'ng pastki ekstremitadan taxminan 6,0 sm qisqaroq edi;o'ng tizza kattalashgan va fleksiyon deformatsiyalangan (taxminan 30 ° inversiya);chap son tizza yaqinida psevdo-artikulyar dislokatsiya qilingan;ikkala tizzaning teri rangi va harorati normal edi;chap tizzaning old tomonida taxminan 8,0 sm uzunlamasına eski jarrohlik chandiqlari aniqlangan, ular yaxshi tuzalgan.
Ikkala tizzada sezilarli peripatellar va umumiy medial va lateral tizza bo'shlig'ida bosim og'rig'i, suzuvchi patella testi (-), o'ng tortma testi (-), chap tortma testi (odatda tekshirib bo'lmaydi), lateral stress testi (+), MakSvini belgisi ( +), patellar silliqlash testi (+), salbiy o'ng tekis oyoqni ko'tarish testi, chap tekis oyoqni ko'tarish testi bajarilmadi;o'ng tizzaning harakati cheklangan edi: o'ng tizzaning kengayishi taxminan -5 °;o'ng tizzaning taxminan 70 ° egilishi;o'ng tizzaning ichki aylanishi taxminan 5 °, tashqi aylanish taxminan 5 °.
Chap tizzaning kengayishi, fleksiyonu, ichki aylanishi va tashqi aylanishining yo'qolishi;ikkala pastki oyoq-qo'lning distal qismida yaxshi sezuvchanlik va qon oqimi;o'ng pastki oyoqlarda normal mushak tonusi;chap pastki oyoq-qo'lning mushak tonusini an'anaviy tarzda o'lchash mumkin emas edi;ikki tomonlama dorsalis pedis arteriyasining yaxshi pulsatsiyasi.
Yordamchi imtihonlar:
1, Ikki tomonlama tizza osteoartrozi
2, chap son suyagining eski sinishi (davolamaydigan)
3, chap tizza bo'g'imining eski dislokatsiyasi
4, oshqozon-ichakdan qon ketishi?
Operatsiyadan oldingi
Operatsiyadan keyingi
Jarroh bilan tanishtirish
Guishan LI
Guizhou Huaxia ortopediya kasalxonasi qo'shma jarrohlik bo'limi direktori
91-PLA kasalxonasining ortopediya bo'limining sobiq direktori
Magistratura, bosh shifokor dotsenti
Guizhou reabilitatsiya tibbiyoti assotsiatsiyasining Travma va ta'mirlash bo'yicha uchinchi professional qo'mitasining doimiy a'zosi;
Guiyang shahridagi tibbiy baxtsiz hodisalarni texnik baholash ekspertlar pulining a'zosi
Mutaxassisliklar:sun'iy bo'g'imlarni almashtirish jarrohligi va revizion jarrohlik, sport tibbiyoti (artroskopik jarrohlik), umurtqa pog'onasi jarohatlarini jarrohlik yo'li bilan davolash, ekstremitalarning murakkab sinishi, yumshoq to'qimalar nuqsonlari va ekstremita deformatsiyasini tuzatish va boshqalar. U femur boshining diagnostikasi va davolashida alohida tushunchaga ega. nekroz.
Xabar berish vaqti: 2023 yil 09-may